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(무)THE든든한치아보험Ⅱ(갱신형) 심의번호 : 생명보험협회 심의필 제2018-1782호(2018.4.24)
 
 
30세(만기지급형) 42,000원 37,400원
 
40세(만기지급형) 56,100원 44,000원
 
50세(만기지급형) 82,100원 65,800원
주보험- 만기지급형
0세~75세(단, 10년만기는 최대 70세)
5년 만기 , 10년만기 갱신형 (최장 80세까지 보장)
전기납
월납

 
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심의번호 : 생명보험협회 심의필 제2020-1782호(2020.4.24)

아이콘1

주계약

( 기준: 주계약 가입금액 4,500만원) 

급부명

지급사유

지급금액

만기지급금

피보험자가 보험기간이 끝날 때까지 살아있을 때

50 만원

충전치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환 (잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료보장개시일 이후에 최초로 충전치료를
진단확정받고 해당 치아에 충전치료를 받았을 때
(치아 치료 1개당 지급함)

금, 도재(세라믹)
15만원

금, 도재(세라믹),
아말감이외 5만원
아말감 1만원

(다만, 치과치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 1년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환
(잇몸질환)을 원인으로 치아를
치료한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

크라운치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 크라운치료를 진단확정받고 해당 치아에 크라운치료를 받았을 때
(치아 치료 1개당 지급하며, 계약일부터 2년미만 유치∙영구치 각각에 대해 연간 3개를 한도, 계약일부터 2년 이후 개수제한 없음)

20만원
(다만, 치과치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 1년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환
(잇몸질환)을 원인으로 치아를
치료한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

가철성의치
(틀니) (Denture)
치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발거한 부위에 가철성의치(틀니) 치료를 받았을 때(보철물당 지급하며, 연간 1회를 한도로 함)

50만원
(다만, 치과치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환
(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

고정성가공의치
(브릿지) (Bridge)
치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발거한 부위에 고정성가공의치
(브릿지) 치료를 받았을 때(영구치 발거 1개당 지급하며, 연간 3개를 한도로 함)

25만원
(다만, 치과치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환
(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

임플란트
(Implant)
치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정
받고 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트 치료를 받았을 때 (영구치 발거 1개당 지급하며, 연간 3개를 한도로 함)

50만원
(다만, 치과치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환
(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

치수치료
(신경치료)
보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환 (잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 치수치료(신경치료)를 진단 확정받고, 해당 치아에 대하여 치수치료(신경치료)를 받았을 경우(치아 치료 1개당 지급함)

3만원

영구치
발거치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환 (잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 치과치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거치료를 진단확정 받고, 해당 치아에 대하여 발거치료를 받았을경우 (영구치 발거 1개당 지급함)

2만원 

치석제거
(스케일링)
치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치과치료보장개시일 이후에 최초로 치주질환(잇몸질환)치료를 위한 치석제거치료(스케일링)를 진단 확정받고, 의료기관 중 치과에서 국민건강보험법에 정한 요양급여 또는 의료급여법에 정한 의료급여 항목에 해당하는 치석제거(스케일링) 치료를 받았을 때(치료1회당 지급하며, 연간 1회를 한도로 함)

1만원

주요치주질환(잇몸
질환)치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치과치료보장개시일 이후에 최초로 주요치주질환(잇몸질환)치료를 진단 확정받고, 의료기관 중 치과에서 국민건강보험법에 정한 요양급여 또는 의료급여법에 정한 의료급여 항목에 해당하는 주요치주질환(잇몸질환)치료를 받았을 때

2만원
(약관에서 정한 “주요치주질환
(잇몸질환)치료분류표” 및 “주요
치주질환치료 급여 인정 기준”에
따라 지급함)

*

보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 경우 또는 치아가 모두 상실된 경우에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 그러나 약관 제34조(보험계약의 갱신)에 따라 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함합니다)에서 보험료의 납입을 면제한 장해상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.

*

치과치료보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다. 다만, 계약체결시 피보험자의 보험나이가 3세미만인 경우 또는 보험기간 중 발생한 재해로 인한 치과치료의 경우에는 계약일로 합니다.

*

보험기간 중 발생한 재해로 인한 치과치료의 경우 계약일부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.

*

갱신계약의 경우에는 “갱신일”을 치과치료보장개시일로 하며, 지급사유 발생시 해당 치료보험금의 100%를
지급합니다.

*

동일한 치아에 대하여 동시에 충전치료, 크라운치료, 보철치료 중 두 가지 이상의 치과치료를 포함하는
복합형태의 치료를 받은 경우 해당 치료보험금 중 가장 높은 한가지의 해당 치료보험금을 지급합니다.

*

이미 가철성의치(틀니)치료, 고정성가공의치(브릿지)치료, 임플란트치료를 받은 부위에 대하여 수리, 복구,
대체치료를 하더라도 해당 치료보험금을 지급하지 않습니다.

* 이미 충전치료, 크라운치료, 치수치료(신경치료)를 받은 부위에 대하여 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우에는 해당치료보험금을 지급하지 않으며, 새로운 치아우식증 (충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 충전치료, 크라운치료, 치수치료
(신경치료)를 한 경우에는 해당 치료보험금을 지급합니다.
* “주요치주질환치료 급여 인정 기준”은 제14조(“주요치주질환(잇몸질환)치료”의 정의)에서 정한 기준에
따릅니다.
* 동일한 잇몸 부위에 두 가지 이상의 주요치주질환(잇몸질환)치료를 한 경우, 상위 치료에 대하여만
치료보험금을 지급합니다.

*

피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력이 없으며, 사망 당시의 책임준비금을
계약자에게 지급합니다.

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선택특약

(기준 :(무)보철치료보장특약Ⅲ 가입금액 10,000만원(0세~60세 가입기준), (무)치아추가보장특약 1,000만원, (무)크라운보장특약 1,000만원) 

특약명

지급사유

지급금액

(무)보철치료보장
특약Ⅲ

가철성 의치(틀니)(Denture) 치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 보철치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발거한 부위에 가철성의치(틀니)
치료를 받았을 때 (보철물당 지급하며, 연간 1회를
한도로 함)

100만원 

(다만, 보철치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

고정성가공의치 (브릿지)(Bridge) 치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 보철치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발거한 부위에 고정성가공의치(브릿지) 치료를 받았을 때 (영구치 발거 1개당 지급하며, 연간 3개를 한도로 함)

50만원

(다만, 보철치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

임플란트(Implant) 치료보험금

보험기간 중 피보험자가 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 보철치료 보장개시일 이후에 최초로 영구치 발거를 진단확정받고 해당 영구치를 발거한 부위에 임플란트 치료를 받았을 때 (영구치 발거 1개당 지급하며, 연간 3개를 한도로 함)

100만원

(다만, 보철치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 2년이 지난
보험계약해당일 전일” 이전에
치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)을 원인으로 영구치를
발거한 경우 상기 금액의 50%를
지급함)

(무)치아추가보장
특약
구내방사선 촬영급여금

보험기간 중 피보험자가 방사선촬영보장개시일
이후에 의료기관 중 치과에서 국민건강보험법에서
정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
항목에 해당하는 구내방사선 촬영을 하였을 경우
(진료 1회당)
5천원
파노라마방사선 촬영급여금

보험기간 중 피보험자가 방사선촬영보장개시일
이후에 의료기관 중 치과에서 국민건강보험법에서
정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여
항목에 해당하는 파노라마 방사선 촬영을 하였을 경우 (진료 1회당)
5천원
턱관절장애 입원급여금

보험기간 중 피보험자가 턱관절장애로 진단확정 되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속하여 입원하였을 경우(입원 1일당, 30일 한도)
1만원
(다만, 보험계약일부터 1년이
지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)
턱관절장애 수술급여금

보험기간 중 피보험자가 턱관절장애로 진단확정 되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 경우
(수술 1회당)
20만원
(다만, 보험계약일부터 1년이
지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)
(무)크라운
보장특약
크라운치료보험금

피보험자가 보험기간 중 치아우식증(충치),
치주질환(잇몸질환) 또는 재해를 직접적인 원인으로 크라운치료보장개시일 이후에 최초로 크라운
치료를 진단확정 받고 해당 치아에 크라운치료를 받았을 때
(치아 치료 1개당 지급하며, 계약일부터 2년미만 유치∙영구치 각각에 대해 연간 3개를 한도, 계약일부터 2년 이후 개수제한 없음)
10만원
(다만, 크라운치료보장개시일 이후 “보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일” 이전에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)을 원인으로 치아를 치료한 경우 상기 금액의 50%를 지급함)

*

1. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우 이 선택특약의 차 회 이후 보험료 납입을 면제하여 드립니다.

*

2. 보철치료/크라운치료 보장개시일은 최초계약의 경우 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 하고, 갱신계약의 경우 갱신일로 하며, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다.
다만, 계약체결 시 피보험자의 보험나이가 3세 미만인 경우 또는 보험기간 중 발생한 재해로 인해 보철치료/크라운치료를 받은 경우에는 계약일로 합니다.

*

3. 피보험자가 보험기간 중 발생한 재해로 인한 보철치료/크라운치료의 경우 계약일부터 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.

*

4. 갱신계약의 경우에는 “갱신일”을 보철치료/크라운치료보장개시일로 하며, 지급사유 발생시 해당 치료보험금의 100%를 지급합니다.

*

5. 동일한 영구치에 대하여 동시에 상기 표의 보철치료 중 두 가지 이상의 보철치료를 포함하는 복합형태의 치료를 받은 경우 해당 치료보험금 중 가장 높은 한가지의 해당 치료보험금을 지급합니다.

*

6. 이미 가철성의치(틀니)치료, 고정성가공의치(브릿지)치료, 임플란트치료, 크라운치료를 받은 부위에 대하여 수리, 복구, 대체치료를 하더라도 해당 치료보험금을 지급하지 않습니다.

*

7“각막이식수술급여금”, “황반변성수술급여금”, “녹내장수술급여금” 및 “안질환수술급여금”의 경우 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 보험금 지급 사유가 발생하였을 경우에는 해당 보험금의 50%를 지급합니다. 그러나 재해로 인하여 각막이식수술을 한 경우에는 그러하지 않습니다.

*

8.피보험자가 보험기간 중 “황반변성” 또는 “녹내장”을 진단확정 받고 수술 후 “황반변성수술급여금” 또는 “녹내장수술급여금”이 지급되는 경우 동일한 수술로 인한 “안질환수술급여금”과 중복될 때에는 해당 수술급여금을 각각 지급합니다.

*

9. “황반변성수술급여금”, “녹내장수술급여금” 및 “안질환수술급여금”의 경우 레이저(Laser) 수술 또는 신의료기술평가위원회(향후 제도변경시에는 동 위원회와 동일한 기능을 수행하는 기관)로부터 안전성과 치료효과를 인정받은 최신 수술기법 등은 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복 지급이 가능합니다.

* 10. 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액 없이 수술급여금을 지급합니다.
* 11. 방사선촬영보장개시일은 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날로 합니다. 다만, 계약체결시 피보험자의 보험나이가 3세미만인 경우에는 제15조(보험료의 납입 및 회사의 보장개시) 제2항에서 정한 보장개시일로 합니다.
* 12. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우 이 특약의 차회 이후 보험료 납입을 면제합니다.
* 13. 이 계약에서 피보험자가 사망한 경우에는 사망 당시의 책임준비금을 계약자에게 지급하며 이 계약은 더 이상 효력이 없습니다.

위 선택 특약외 (무)정기특약, (무)고도장해보장특약, (무)고도재해장해보장특약, (무)눈질환수술특약,
(무)재해사망보장특약, (무)뇌출혈진단특약, (무)급성심근경색증진단특약, (무)암진단보장특약,
(무)7대고액암치료특약 가입 가능합니다.

 

 
 
(무)메리츠 The알뜰한건강보험20.04(해...
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